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白癜风

来源:北京国丹白癜风医院 作者:北京国丹白癜风医院 发布时间:2017-02-28 点击数:2343

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白癜风(vitiligo),中医医学又称为白驳风。是一种常见的多发与青少年的色素脱失性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,以黑色素细胞功能消失引起的常见皮肤病,易诊断,治疗难,对患者外貌和心理均有严重影响。长期不治或错误治疗可导致并发症,此外,皮肤癌的发病率高于正常人。

发病人群:此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别。从初生儿到年迈老人皆可发病,6~25岁发病达高峰。

发病部分:主要表现为皮肤表面出现白斑,在全身各部位均可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。

症状表现:本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展,初始在原发部位逐渐增大,约2~5月可在其它部位不断的出现新的皮损。

病因病理:白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。白癜风的发病原因比较复杂,包括自身免疫学说、黑色素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、遗传因素、微量元素变化及精神因素、微循环障碍、饮食、情绪、烟酒、药物刺激、机械性刺激、手术、外伤、等等多种诱因都可以引起白癜风的发病,建议要检查清楚,再对症治疗,才能达到预期的治疗效果。

诊断鉴别:初发时为点状或片状色素减退斑,一片或数片,因黑色素未完全脱失,呈淡白色,与正常皮肤分界不十分清楚,皮损逐渐发展扩大,黑色素完全脱失,与正常皮肤分界清楚,呈乳白色或瓷白色,大小不等,形状不定,可为圆形,椭圆形,地图形等。数目不等,从单个皮损到多发白斑,全身任何部位均可发病。按多发部位依次为面颈、腹髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、龟头、包皮内粘膜均可累积。

(区别于贫血痣、白化病、花斑癣、白色糠疹、老年性白斑、无色素痣、麻风白斑、二期梅毒白斑、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等)

分型分类:既往白癜风的分型比较乱,临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的白癜风临床分型(草案),将白癜风统一分为二型、二类、二期。

临床治疗:

1.药物治疗

(1)补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。

(2)大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

(3)有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。

(4)免疫调节剂 左旋咪唑口服,冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。

(5)皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。

(6)皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

2.手术治疗

皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。

3.脱色疗法

适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚霜外搽。

4.物理疗法

采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。

5.源根同步血液祛白

采用中西医结合精准治疗,深入源头血液和根本脏腑,激活酪氨酸酶活性,彻底清除血液中毒性黑素,使黑色素细胞正常合成黑色素,进而达到让白斑复色的目的。

预防护理:

1.减少污染食品的摄入,纠正偏食,制定科学的膳食食谱。

2.减少有害气体的吸入,晨练或运动时选择空气清新的场所。

3.注意劳动防护。

4.注意房屋装修造成的污染。

5.保持愉快的心情。

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