痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后*内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。
毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，诱导并加重炎症反应。
由于青春期时，体内的荷尔蒙会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附着，引发皮肤红肿的反应。
不同人的皮脂腺分泌能力有差别，油性皮肤的人油脂分泌自然要旺盛许多，过多的分泌，会导致毛孔粗大，细菌大量滋生，进而就很容易长痤疮了。
如果角质层不能正常代谢的话，时间一长它会变得厚重，这时皮肤内部的分泌物就无法顺畅的外排，堆积起来就会很容易长痤疮。
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