寒冷性荨麻疹的发病机制尚不明确，而且不同类型的寒冷性荨麻疹病因不同，按照家族性和获得性寒冷性荨麻疹的分类，各自的病因有很大不同。
一、主要病因
1、家族性寒冷性荨麻疹是常染色体显性遗传疾病，即家族性寒冷自身炎症综合征，属冷吡啉相关周期性综合征之一。
2、获得性寒冷性荨麻疹与个人体质、基础疾病及环境等相关，多是由于皮肤接触冷风、冷水或其他冷的物体，导致肥大细胞活化，从而引起血管扩张和通透性增加，而致局限性水肿的发生。
二、诱发因素
1、免疫力低下：经常熬夜、受凉、劳累等导致免疫力低下易诱发该病。
2、环境因素：长期暴露于寒冷环境，如冷风、冷水或其他冷的物体可以诱发寒冷性荨麻疹。
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