心肺复苏指南指出：当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。 理由：尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时长（通常为1½分钟到3分钟）的胸部按压，和 AED 就绪后尽快给予电击两种情况，但患者预后没有出现差别。 在安放AED电极片的同时应实施心肺复苏，直到AED可以分析患者心律。
发布时间：2023-01-09
使用除颤仪后需继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。 病情稳定后返回病房。 术前抗凝治疗者，术后仍需给药，并做抗凝血监护。 卧床休息1~2天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。 房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效及不良反应。保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发。
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如发现器械损坏，应尽快联系厂商专业人员进行维修。 清洁除颤仪：断开电源和电池，用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表面。必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。将设备放在通风阴凉的环境下风干。注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全面的清洁。 检查电池：在开机后，发现屏幕不亮，或者无法进行除颤操作，一般都是因为电池故障引发的。若连接交流电后，发现设备运行正常，则表明电池电量不足，或者超出使用寿命，电池失效；如果经过检测，电池正常工作，则表明是 AC/DC 电路问题。在部分设备屏幕上，会直接显示电池电量，帮助操作人员判断电池容量。对于这个问题，可以对电池进行充电，或者联系技术人员进行检测和更换。 其他：如果有屏幕显示的波形混乱，存在字符抖动的问题，需要由技术人员做好干扰源的分析，采取有效的屏蔽和防范
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除颤器一般操作步骤如下，自动体外除颤器（AED）可根据说明书和设备提示进行操作。 连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察。 按要求麻醉；室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。 涂抹导电乳液，打开除颤仪，根据患者选择除颤能量大小充电。 充电完毕，按要求放置电极板，将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方，而另一个电极中心在乳头左侧腋中线上。 所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。 放电。 电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压1、呼吸和意识的监测，一般需持续1天。
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除颤器要经常检查，充足电池以备急用，胸内除颤电极板需消毒（分成人与小儿）。 测试：将除颤器充电50ms，先机内放电，指针回到零点，说明机器正常，一些机器也可以在电极板中间夹一块肥皂进行放电测试。 患者调整：整理患者姿势，避免肢体接触金属物，以免发生电击伤，同时暴露胸部。 院内使用前一般常规做心电图。
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除颤仪禁用于以下人群: 慢性心房颤动，病程>1年者。 慢性风湿性心脏病患者，左心房内径>45mm，或者严重心功能不足。 合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱（例如低血钾）者。 风湿活动期或者心肌炎急性期者。 未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因（例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等）者。 检查发现心房内血栓或血栓栓塞史者。 电复律后，不能耐受长期抗心律失常药物治疗者。 既往二次电复律成功，并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物，但短期内心房颤动复发者。 合并高度或完全性房室阻滞，或病态窦房结综合征（已安装起搏器者除外）者。 慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者。
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除颤器主要使用用于以下人群: 心室颤动是电复律的指证。 心房颤动（房颤史在1年以内），持续心房扑动。 阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。 呈1∶1传导的心房扑动。
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当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房颤动、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血等功能丧失，如不及时抢救，患者常因脑部缺氧时间过长而死亡。 如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。 原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。 心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10毫秒（ms），电能在40~400焦耳（J），能完成电击复律，即除颤。
发布时间：2023-01-09
除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。 除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备，配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童。
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单纯性代谢相关性脂肪肝往往是可以逆转的，减重与运动就是有效的方法。平时要调整饮食结构，均衡营养，更不要盲目减肥或追求快速减肥。 推荐游泳、慢跑、快走等有氧运动，每周三至五次中等强度的有氧运动，运动量控制在运动时心率次数达到“170减去年龄”，持续30分钟以上。同时运动所致的疲劳感于运动后20分钟内消失，说明运动是合适的。 1.饮食要定量，结构要合理。严格控制饮食的日热量，并控制晚餐占每日总摄入量的30%以内。减少食物中高脂、高糖食物摄入。 2.少吃重口味食物，比如过咸、过辣的食物。 3.吃有利于减肥的食物，比如地中海饮食，食物安排多样，尽量采用粗加工食物代替精细加工食物。 4.不推荐完全素食主义。长期素食可能导致脂肪和蛋白质摄入过少，而体脂分解过多，导致脂蛋白合成减少、脂肪转运障碍。 5.如果脂肪肝患者已经发展到了肝硬化阶段，非常容易出现体重和白蛋白下降，并且有不易纠正
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