可疑支气管扩张症的基础检查,但对儿童的价值有限。囊状支气管扩张X线片下的气道表现为显著的囊腔,呈卷发状或蜂窝样大小不一透亮区,腔内可存在气液平面。胸部CT胸部HRCT可直接显示支气管扩张的形态、分布、位置,无创,易重复和易接受。 直接征象:包括支气管内径/伴行肺动脉直径>1(儿童:0.8);从中心到外周,支气管逐渐变细;距外周胸膜1厘米或接近纵隔胸膜范围内可见支气管影。 间接征象:包括支气管壁增厚;黏液嵌塞;呼气相CT发现“马赛克”征或“气体陷闭”。此外还可见到支气管呈柱状或囊状改变、气管壁增厚(支气管内径<80%外径)、细支气管扩张和黏液栓,即树芽征。支气管碘油造影为有创检查,可确诊支气管扩张,现已被高分辨CT所取代。
发布时间:2022-12-09
可有慢性呼吸道感染病史,如鼻窦炎、中耳炎、肺结核等。患者⻓期(超过8周)咳嗽、咳痰(特别是脓痰)、痰⾎,或者只是反复咯⾎。可伴有慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重(≥2次/年),重症哮喘或哮喘控制不佳,且既往痰培养肺曲霉菌阳性的病史。 可有免疫功能缺陷,如艾滋病、肾移植或骨髓移植史,长期接受免疫抑制剂治疗。有支气管扩张症家族史。有先天性支气管和肺部畸形。有类风湿关节炎、干燥综合征等系统性疾病或炎症性肠病,出现慢性咳痰或反复肺部感染。
发布时间:2022-12-09
呼吸衰竭:重症患者可出现呼吸衰竭,表现为呼吸急促、呼吸困难等。 肺动脉高压:部分支气管扩张患者可合并肺动脉高压,可有呼吸急促、胸痛、疲劳、嘴唇和皮肤青紫(发绀)等。 休克:重症患者可发生休克,表现为胸闷、呼吸急促、呼吸费力,皮肤、嘴唇青紫,面色苍白、出冷汗、烦躁不安等。 肺源性心脏病:支气管扩张症晚期可发生肺源性心脏病甚至右心衰竭,可表现为胸闷、胸痛、下肢水肿等。
发布时间:2022-12-09
慢性咳嗽、咳痰持续或反复咳嗽、咳(脓)痰为支气管扩张症的主要症状,多见于清晨起床或变换体位后。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性,呈黄绿色,收集后可出现分层现象。并发感染时,可出现痰量增多和发热。部分患者可无或有轻微症状。咯血50%~70%的患者发生咯血。当1次咯血量超过100毫升,或24小时内咯血量超过500毫升时,称为大咯血。部分患者以反复咯血为症状,称为“干性支气管扩张症”。
发布时间:2022-12-09
下呼吸道感染是儿童及成人支气管扩张症的常见病因,占41%~69%。既往下呼吸道感染,尤其是婴幼儿和儿童时期的下呼吸道感染是支气管扩张症常见的病因,如麻疹、百日咳、肺结核、肺炎等。常见的病原体有细菌(如百日咳杆菌)、肺炎支原体、病毒(麻疹病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等)、结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌等。 气道阻塞和反复误吸儿童支气管异物吸入是引起气道阻塞常见的原因,多见于3岁以下小儿。成人也可因吸入异物或气道内肿瘤阻塞导致支气管扩张症,但相对少见。其他一些吸入因素还包括胃食管反流、吞咽功能障碍、气管食管瘘等。
发布时间:2022-12-09
支气管扩张症(简称支扩)是各种病因引起气道反复发生感染,导致中小支气管反复损伤和/或阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张的一类疾病的总称。 临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和/或间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等。如果及早发现,有效治疗可能是可逆的。很多疾病影像学也表现为支气管扩张,如肺间质纤维化所致的牵拉性支气管扩张,类似的单纯影像学表现的支气管扩张不在本篇讨论之内。
发布时间:2022-12-09
白癜风是可以治好。白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病。白癜风的确切病因目前认为本病是在遗传、自身免疫、氧化应激和环境因素等共同作用下导致表皮黑素细胞破坏而导致的。 白癜风部分患者经过规律的治疗可以完全复色,少数患者治疗效果较差。治好后仍有复发的可能。白癜风有家族遗传倾向,由于免疫功能紊乱和内分泌代谢失调,导致酪氨酸酶系统抑制、黑素细胞破坏,致使皮损处色素脱失。患者平时要注意防晒,尽量不要刺激病损皮肤。 可在医生的指导下使用激素类药物,口服或局部涂抹;也可选择光疗和激光治疗,必要时植皮。饮食上注意:高蛋白、低脂、低糖饮食;多食用杂粮、粗粮等含维生素B高的食物;少食用富含维生素C的水果和蔬菜;多食用猪肝、瘦肉和蛋类等富含酪氨酸的食物。
发布时间:2022-12-09
1.自身免疫系统疾病非节段型白癜风被认为是一种自身免疫疾病。在自身免疫疾病中,免疫系统紊乱,发生攻击身体健康细胞和组织的行为,而不是像正常免疫系统那样负责攻击外来病原体。非节段型白癜风患者主要由于免疫系统紊乱产生自身黑素细胞抗体,进而导致黑色素生成减少。白癜风还可以与其他自身免疫疾病并发,例如甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进、自身免疫性多腺体综合征等,但不是所有白癜风患者都会出现这些疾病。 2.遗传因素白癜风具有家族聚集发病的倾向,遗传学研究表明白癜风为多基因的遗传性疾病。 3.神经化学物质节段型白癜风被认为是由皮肤神经末梢释放的生物化学物质引起。这些物质对皮肤黑素细胞有破坏作用,导致黑色素生成减少。白癜风有哪些诱发因素?白癜风可能由多种因素诱发:精神因素,如过度劳累、焦虑、压力过大。皮肤损伤,如严重的晒伤或割伤。生活或工作中接触某些化学物品。分娩、外伤。
发布时间:2022-12-09
应避免强光暴晒,因为白癜风患者缺乏黑素细胞,可增加皮肤晒伤的风险。外出可使用广谱防水防晒霜,防晒霜需2小时涂抹一次。外出可以穿防晒衣或寻找遮阳的地方。不要进行日光浴和使用太阳灯。加强身体锻炼,提高身体抵抗力。 保持情绪稳定,培养乐观向上的生活态度。家属应创造一个良好的家庭氛围,充分关心、安慰与引导患者的生活,要体谅患者的心理创伤和精神痛苦,鼓励患者积极治疗,不要给患者带来不良的刺激。 平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,忌食过酸、辛辣食物,禁烟、戒酒等。平时穿宽松衣服,化纤及毛制品不宜贴身穿,避免发生皮肤反应。避免纹身,纹身造成的皮肤伤害,可能会导致新的白癜风斑片出现。
发布时间:2022-12-09
1.萝卜冰糖汁:白萝卜汁加入冰糖隔水炖化,连续几次饮用,润肺、止咳化痰效果较好; 2.蜂蜜萝卜汁:白萝卜洗净挖空中心,放入蜂蜜,置入碗内,加水蒸熟饮用,也可止咳化痰、润肺; 3.萝卜煮葱白:萝卜与葱白加水煮熟,也可将萝卜煮熟后再放入葱白,适当煮几分钟,比较适合风寒感冒的患者饮用,具有良好的止咳化痰、发汗的作用; 4.花生红枣汤:花生、大枣、蜂蜜用水煎服,具有健脾益肺、止咳化痰的功效。
发布时间:2022-12-09