早在1917年就首次认识到肾病综合征可伴有血脂异常。人们普遍认为脂质代谢紊乱是该综合征的一个重要特点。有研究报道,肾病综合征时,高脂血症发生率在70%以上。 肾病综合征患者在尿蛋白量过多时,低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白,并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量,从而引起脂质升高。当尿蛋白量减少时,肝脏清除脂肪出现障碍,同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加,慢性肾衰竭患者也可引起血脂增高。
发布时间:2022-12-10
甲状腺功能减低表现为反应迟缓、表情淡漠、寡言少语、喜静懒动。化验血可以发现甲状腺功能低下。甲状腺功能减退症患者血甘油三酯水平增高。 由于血浆中甲状腺激素含量不足,肝脏中胆固醇合成增加,引起血浆胆固醇升高。此外,甲状腺功能减低的患者往往都伴随体重增加,如果体重超过正常范围,那么肥胖也将成为血脂升高的原因。 同时,甲状腺激素对体内高密度脂蛋白的代谢作用尚不十分肯定。一般说来,甲状腺功能减退时的血浆脂蛋白代谢紊乱是可逆性的,病人在服用甲状腺素片后,甘油三酯降至正常,高密度脂蛋白也升高。
发布时间:2022-12-10
肺脓肿空洞是可以治疗的,目前临床上采取的治疗方法有手术治疗、引流治疗。肺脓肿空洞大多是因炎症反应后期而引起的,一般肺脓肿空洞恢复周期在1个月左右,建议患者到专业的呼吸内科或胸外科做检查,根据病情严重程度选择合理的治疗方法。 不是很严重的肺脓肿空洞可以采取药物抗感染治疗,如果肺脓肿空洞以及很严重,就需要选择手术治疗,将存在的肺脓肿进行全面的处理以及治疗,才可以逐步让肺组织得到有效恢复,然后才能治好。 肺脓肿空洞的病人,在治疗期间的饮食要合理搭配,平时要注意室内空气流通,多吃一些高蛋白、高维生素、高热量的食物,饮食要注意以清淡为主,平时要注意口腔的清洁,避免口腔出现残留的痰液。如有异常建议及时就医,在医生的指导下用药及进行其他治疗。
发布时间:2022-12-09
肺脓肿一般不会癌变。肺脓肿一般由细菌引起,而肺癌病因尚未明确,可能与吸烟有关。肺脓肿常由于上呼吸道的定植菌引起,包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及厌氧菌等引起,免疫力低下者易患此病。 治疗不及时可能会并发脓气胸、慢性肺脓肿等。而肺癌主要由吸烟、职业暴露、电离辐射等有关,一般情况下肺脓肿不会发展成肺癌。若确诊为肺脓肿,请遵医嘱用药。本病经早期积极有效的治疗后,大多数预后良好
发布时间:2022-12-09
支气管扩张的引流体位有哪些?取决于分泌物潴留的部位和患者的耐受程度,如果患者不能耐受,应及时调整姿势。原则上抬高病灶部位的位置,使引流支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排出。 头部外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和身体状况不稳定者,不宜采用头低位进行体位引流。在体位引流过程中,患者可做腹式深呼吸,辅以胸部叩击或震荡等,或在引流体位咳嗽,有助于排痰。
发布时间:2022-12-09
卧床休息小量咯血者以静卧休息为主;大量咯血患者应卧床休息。取患侧卧位,可减少患侧胸部的活动度,同时有利于健侧肺的通气功能。饮食护理大量咯血者应禁食;小量咯血者宜进少量温凉、流质饮食,因过冷或过热的食物均易诱发或加重咯血。多饮水,多食富含纤维素的食物,以保持排便通畅,避免排便时腹压增加而引起再度咯血。 保持呼吸道通畅痰液黏稠无力咳出者,可经鼻腔吸痰。咯血时轻轻拍击健侧背部,不要屏气,以免诱发喉头痉挛,使血液引流不畅形成血块,导致室息。上述治疗无效时,需要迅速进行气管插管,必要时行气管切开。保持口腔清洁保持口腔清洁,咯血后漱口,防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血
发布时间:2022-12-09
可疑支气管扩张症的基础检查,但对儿童的价值有限。囊状支气管扩张X线片下的气道表现为显著的囊腔,呈卷发状或蜂窝样大小不一透亮区,腔内可存在气液平面。胸部CT胸部HRCT可直接显示支气管扩张的形态、分布、位置,无创,易重复和易接受。 直接征象:包括支气管内径/伴行肺动脉直径>1(儿童:0.8);从中心到外周,支气管逐渐变细;距外周胸膜1厘米或接近纵隔胸膜范围内可见支气管影。 间接征象:包括支气管壁增厚;黏液嵌塞;呼气相CT发现“马赛克”征或“气体陷闭”。此外还可见到支气管呈柱状或囊状改变、气管壁增厚(支气管内径<80%外径)、细支气管扩张和黏液栓,即树芽征。支气管碘油造影为有创检查,可确诊支气管扩张,现已被高分辨CT所取代。
发布时间:2022-12-09
可有慢性呼吸道感染病史,如鼻窦炎、中耳炎、肺结核等。患者⻓期(超过8周)咳嗽、咳痰(特别是脓痰)、痰⾎,或者只是反复咯⾎。可伴有慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重(≥2次/年),重症哮喘或哮喘控制不佳,且既往痰培养肺曲霉菌阳性的病史。 可有免疫功能缺陷,如艾滋病、肾移植或骨髓移植史,长期接受免疫抑制剂治疗。有支气管扩张症家族史。有先天性支气管和肺部畸形。有类风湿关节炎、干燥综合征等系统性疾病或炎症性肠病,出现慢性咳痰或反复肺部感染。
发布时间:2022-12-09
呼吸衰竭:重症患者可出现呼吸衰竭,表现为呼吸急促、呼吸困难等。 肺动脉高压:部分支气管扩张患者可合并肺动脉高压,可有呼吸急促、胸痛、疲劳、嘴唇和皮肤青紫(发绀)等。 休克:重症患者可发生休克,表现为胸闷、呼吸急促、呼吸费力,皮肤、嘴唇青紫,面色苍白、出冷汗、烦躁不安等。 肺源性心脏病:支气管扩张症晚期可发生肺源性心脏病甚至右心衰竭,可表现为胸闷、胸痛、下肢水肿等。
发布时间:2022-12-09
慢性咳嗽、咳痰持续或反复咳嗽、咳(脓)痰为支气管扩张症的主要症状,多见于清晨起床或变换体位后。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性,呈黄绿色,收集后可出现分层现象。并发感染时,可出现痰量增多和发热。部分患者可无或有轻微症状。咯血50%~70%的患者发生咯血。当1次咯血量超过100毫升,或24小时内咯血量超过500毫升时,称为大咯血。部分患者以反复咯血为症状,称为“干性支气管扩张症”。
发布时间:2022-12-09