如何判断白癜风是进展期还是稳定期?
临床上我们通常是根据患者的病史和体征两方面来判定白癜风的进展期和稳定期的。
病史上,一般以病人自述为依据。白斑在半年内无扩大,亦无新发白斑为稳定期,反之,半年内白斑有扩大,或有新发白斑,为进展期。当然,以半年作为一个区别的时间标准,是相对的。
体征上,白斑境界清楚或周围有色素加深现象为稳定期,白斑境界模糊,与正常皮肤无明显界线,呈移行状态者,为进展期。
在临床大量实践中观察到通过白斑本身的一些表现,可以判断白癜风的活动期(进展期):
一,扩散晕环,在白癜风病灶周边,有色素脱失环,它的颜色比白斑略深,比正常肤色浅,扩散环边缘可清楚,也可模糊不清,可以是完整的环形,也可在白斑周边某一部分出现此种色素脱失带。扩散环是白癜风活动期较常见的标志。
二,白斑边缘模糊不清,白斑色浅淡,患者很可能是处于活动期,原有白斑可较迅速扩散,也可有新的白斑出现。
三,同形反应:皮肤损伤一年内局部出现白斑。损伤包括物理性、机械性摩擦、化学性、热灼伤、过敏性、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性损伤等。
四,浅白斑也是活动期的标志之一,浅白斑边界模糊不清,数片浅白斑相互交错融合,形如风卷残云,白斑不断扩大发展。
而稳定期的白癜风:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同形反应现象,因此可选用有光敏作用的的外涂药物,促使稳定期白斑向好转期转化。在好转阶段,白斑境界清楚,边缘色素加深,并出现色素带,后者逐渐向白斑中央渗入而使白斑内缩,或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素区,白斑的数目也随之逐渐减少。
所谓白癜风进展期与稳定期,是指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑,也说明患者机体处于白癜风进展期。只有所有的白斑均无扩大,境界均清楚且无新发白斑者,才属于稳定期。明确这一点是非常重要的。白癜风的稳定期和进展期,常常交替出现。进展期与稳定期的治疗方法是不同的,因此,准确判断白癜风的进展期和稳定期,对于指导临床治疗具有重要的意义。