白癜风需要做病理学检查吗

专业检查是治疗白癜风的前提。白癜风有哪些病理学改变，需要做病理学检查吗?

研究显示，白癜风皮损处主要的组织病理学改变是：表皮基底细胞层黑色素细胞减少或缺乏，表皮细胞内没有黑色素颗粒，但由于疾病所处的时期及部位不同，皮损的病理学是有一定差异的。

在较早的炎症期，可以观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵体形成，真皮内可见淋巴细胞和组织细胞浸润，活动期白斑损害内，中心处黑色素细胞密度降低，周围出现有异常增大的黑色素细胞，并且边缘是正常区域的2-3倍，已经形成的白癜风损害的主要变化是黑色素细胞内黑色素体减少直到消失，

晚期白癜风皮损内没有黑色素细胞，即使用特殊染色和电镜观察也不例外，在应用免疫组化法检测时，证实色素脱失斑中缺乏黑色素细胞分化早期的分C-KIT受体，说明脱色斑中缺乏没有功能的幼稚黑色素细胞，应用于黑色素及黑色素细胞有关的单抗和多抗对脱色斑进行检测时，证实色素脱失斑中黑色素细胞缺失而不是失活。

在色素脱失斑及其周围组织用原位末端标记法进行检测，发现表皮棘层、基底层以及毛囊基部的细胞核有阳性颗粒状物沉积，表明色素脱失斑中可能有凋亡的黑色素细胞。

临床上，检查白癜风一般不需要进行病理学检查，病理学检查主要在下列两种情况下可予以考虑：

①对疑似白癜风的色素脱失斑，经长期随访观察又不能确诊时，或疑有恶性变化时。

②对久治无效的白斑，既不能明确是完全性白斑，患者又迫切希望治疗时，可考虑组织病理检查，以判断是否存在黑色素细胞，特别是对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性的黑色素细胞，以估计新疗法的疗效。