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区分气虚、血虚、阴虚、阳虚,记住这16字诀

2024-02-26 浏览 327 次 作者: 小飞侠

我们现代人,不夸张地说「十人有九虚」,运动少、吃的多、贪凉、久坐、加班熬夜、空调房。。。。。。随口道来就有这么多不良习惯。终日感到周身不爽,压力山大,全身检查也查不出具体哪里的毛病。

西医说这是「亚健康」,中医称之为「体虚」。中医将体质虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型,结合人体五脏心、肝、脾、肺、肾,每一脏都有气、血、阴、阳虚弱的情况。先不谈五脏的虚弱,单单是这四个基础类型,你能够明确地辨别吗?

北京中方中医院王主任,关于气虚、血虚、阴虚、阳虚的辨别,是这样说的。

16字诀

学习中医的人非常有必要把这四个词搞清楚。

中医对人体病理状态的形容,经常会有气、血、阴、阳四个维度,要如何辨别这四个方面的虚象,给大家分享一个可以明确区分和理解的标准,16字诀,这16个字是我上大学的时候我的老师教给我的,现在一字不差地教给大家:气虚无力,血虚发燥,阴虚发热,阳虚怕冷。

也就是说,如果要判断气虚的话,主要以气弱、气不足、无力感为主要症状;血虚表示血不足,会非常明确地出现发燥的症状表现;阴虚相对会阳盛,所以阴虚会发热;阳虚相对会阴盛,所以阳虚会怕冷。老师教给我的16字诀非常好,至少在我临床当中,我依然觉得运用起来得心应手。

不管是气虚、血虚,还是阴虚、阳虚,它们都有一个共同的特点,都是虚症。什么叫虚?我们经常会把虚和弱组合在一起,叫虚弱,也有不足的意思。于是乎所谓气虚就是气的虚弱,血虚就是血的虚弱,阳虚就是阳的虚弱,阴虚就是阴的虚弱。

下来我们来看看这四个维度的虚象表现。

1。气虚无力

是人体气的不足,具体的表现就是疲乏无力、容易疲劳、气短心慌、容易感冒、抵抗力弱,或是声音没有底气、少气懒言、精神不支,稍微活动就容易出汗,总之就是没劲、懒、想睡觉这种感觉。

2。血虚发燥就是人体血的不足,血是对人体具有濡养作用的物质,就相当于汽车里面的汽油,汽油不够了,车就开不了了。具体的表现上往往会有气色差,面色无华(萎黄或苍白),头发干枯无光泽,两目干涩,皮肤干燥,肢体麻木,大便干结等,女性还会出现月经量少,颜色淡这样的情况。

其实血液本身从阴阳的角度来说,属于阴的一部分,血虚本身属于阴虚的范畴,相当于阴当中属血的物质基础不足了。当血不足的时候,身体无法得到充分的濡养,就会出现的偏「燥」的症状。

3。阴虚发热

相对就会导致阳亢,典型表现是会出现一些热象,比如发热或怕热,口干、口渴、口苦,容易上火,大便干燥,同时伴有情绪容易躁动,烦躁不安,失眠等情况。

4。阳虚怕冷

相对就会导致阴盛,于是就会出现怕冷,手脚冰凉,越到冬天越冷,夏天稍微吹空调就不行了,吃点凉的或受点冷风就容易拉肚子,女性容易出现痛经,男性容易出现阳痿早泄等情况。

相互联系气和血,阴和阳,它们之间是有相互联系的,也就是说它们往往是共同存在的。因为从阴阳的属性上讲,气属阳,血属阴。所以,当我们说气虚的时候,也可以把它理解为是阳虚的一部分。当我们说血虚的时候,也可以把它理解为是阴虚的一部分。所以在临床当中经常会讲阳气弱了,阴血不足了。只不过,当气虚的时候,如果还没有表现出非常怕冷,你认为他是阳虚当中现在只出现了气虚的情况。当血虚的时候,如果还没有出现发热的时候,你只能说现在还没有达到阴虚的层面。

气虚时间久了往往会伴随有阳虚的寒象出现,血虚时间久了往往会伴随阴虚的热象出现。大家必须要明确,从本质上讲,气血、阴阳是不一样的,但在变化多端的临床实际中,它们可以相互结合在一起,可能出现气血两虚、阴阳两虚、气阴两虚等多种合并情况。但不是说气虚进一步发展就一定是阳虚,血虚进一步发展就一定是阴虚。这一点不要理解错。

气虚会导致气滞,这是为什么?你要考虑气和血之间的关系,就会明白气和气之间的关系了。气能生血,气能行血,如果气虚的话,便不能行血,就会导致血瘀。血瘀反过来也会影响到气,会让气的推动力变得更弱,便导致了气滞。血虚跟血瘀之间的关系也是一样,血虚无力推动,于是导致血瘀。

给大家讲一讲我临床当中的一个重要体会,假如治疗一些出血症,这个人现在出血了,你要帮他止血,单用止血药止血,血看似止住了,病未必能好。道理很简单,当你止血的时候,非常有可能导致血瘀,所以中医有句话说的好,叫「止血不忘化瘀」。所以在止血的过程中,要稍加活血化瘀的药。

再举个例子,如果这个人出现血虚,你要去补血,补血的时候你要想到因为补血,气往往有火,一味的用补血药,也有可能出现问题。既然是气有余便是火,它就可能产生虚热,所以中医有句话叫「补血不忘清热」。所以在补血的时候,要稍加清热药。

几种虚都有,该怎么办

体虚者常出现两虚之体,主要有以下几种:

阴阳两虚:既怕冷又怕热,冬天特别怕冷,夏天特别怕热,进补宜采用阴阳并补、养阴温阳、滋阴壮阳等补法。

气血两虚:一般出现在贫血、大出血后等人群身上,兼顾了气虚和血虚的表征,进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补等补法。

气阴两虚:既有头晕、乏力、腿软等气虚表现,又有升火、咽干、舌红等阴虚表现,进补宜采用益气养阴之补法,即在进补时应同时考虑补气和补阴。不过,尽管体虚者常出现两虚之体,但排序往往有轻重,建议辨明根由,比如自己最初以哪些表征为主,再决定怎么调理。

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