带状疱疹如何治疗?
如果发现疑似带状疱疹的前期症状,如局部皮肤疼痛并伴随小红斑、丘疹出现,应赶在72小时内就医及采取有效治疗方法,有效降低后遗神经痛和其他并发症的发生。一旦发生带状疱疹后神经痛,一定要尽早进行规范化的综合治疗,尽快地有效控制疼痛,缓解伴随的睡眠和情绪障碍,提高生活质量。
01药物治疗
药物治疗是基础,但是单纯的药物治疗往往达不到快速缓解疼痛的目的,我院疼痛科通常会科学联用微创介入治疗的方法,在快速有效缓解疼痛的同时减少药物用量和不良反应。
治疗带状疱疹后神经痛的一线药物包括离子通道调节剂(普瑞巴林、加巴喷丁等)、抗抑郁药(阿米替林、度洛西汀等)和5%利多卡因贴剂,二线药物为阿片类药物和曲马多,在治疗药物的选择上应做到个体化,当规范应用单一药物治疗效果欠佳时,可加用不同机制的药物进行联合用药。而生活中经常使用的消炎止痛药对这种神经痛的治疗效果不佳。
02微创介入治疗
微创介入治疗作为疼痛科的核心技术,是药物疗效不足时的备选。临床上用于治疗带状疱疹后神经痛的微创介入治疗主要包括神经介入技术和神经调控技术,其中神经介入技术包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注技术。
神经调控技术主要包括脉冲射频和神经电刺激术等,其是指通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经,反馈性调整神经的传导物质或电流,从而达到有效缓解疼痛的目的。
03其他
此外,针灸治疗、臭氧治疗等技术在临床上也显示有一定的效果,但还需要更多的临床研究数据支持。
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