带状疱疹：知己知彼，战胜“蛇缠腰”

带状疱疹，民间俗称“蛇缠腰”，这个名字听起来就让人毛骨悚然。它是一种在日常生活中并不少见的皮肤疾病，一旦发作，往往会给患者带来极大的痛苦。然而，很多人对它的了解却并不深入。今天，就让我们一起揭开带状疱疹的神秘面纱，了解它的症状、治疗以及预防方法。

认识带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疾病。初次感染该病毒时，表现为水痘，之后病毒会潜伏在体内神经节中，当人体免疫力下降时，病毒被激活，引发带状疱疹。

症状表现

典型症状

临床主要表现为成簇水疱沿神经干分布，排成带状，水泡之间的皮肤正常，一般为单侧，不超过体表正中线，伴有神经痛及周围淋巴结肿大。患处感觉灼痛难忍，部分患者疱疹愈后还可能残留神经痛(PHN)，短者半个月，长者达数月之久，严重影响患者的生活质量2。

特殊类型——顿挫型带状疱疹

顿挫型带状疱疹又称无疹性带状疱疹，临床表现通常只有皮肤或神经疼痛，并不会伴随其他症状。若发生胸口处疼痛，需要与心绞痛、心梗区分，可做心电图，若心电图无异常，有可能是顿挫型带状疱疹;若腰后部出现疼痛，可做彩超排除肾结石、输尿管结石的可能，在排除相似症状的疾病后，仍出现阵发性刀割样或电击样的疼痛，则考虑是顿挫型带状疱疹。

瘙痒症状

带状疱疹很痒是由于神经损伤、皮肤敏感导致。病毒侵犯神经，导致局部神经损伤，皮肤感觉出现异常，会出现很痒的症状，可伴有疼痛;若皮肤水疱开始减退，损伤处成纤维细胞大量增生，新生的末梢神经敏感度较高，皮肤受刺激后也会出现很痒的感觉。

治疗方法

一般治疗

日常要保持患处皮肤清洁干燥，降低感染的风险;穿着宽松、柔软的衣物，减少局部皮肤摩擦;水疱渗出时可使用生理盐水进行湿敷，有利于清洁皮肤、缓解瘙痒;瘙痒严重者可使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等药物辅助治疗。

物理治疗

若出现水疱破裂，可使用紫外线、红外线进行局部照射，加速水疱的干涸，并可以减轻疼痛，也可通过氦氖激光疗法促进皮疹消退。

带状疱疹结痂后神经痛的治疗

药物治疗：使用钙离子通道阻滞剂、三环类抗抑郁药物、阿片类止痛药缓解患者疼痛、失眠、抑郁等症状，服药期间不可自行停药。

物理治疗：通过经皮神经电刺激疗法、低能量激光疗法减轻疼痛。

手术治疗：通过神经毁损术毁损传导疼痛的神经，可达到长期缓解疼痛的目的。

疤痕问题

带状疱疹的疤痕消退时间与疤痕的类型和个人体质有关，常见的疤痕类型分为色素沉着型疤痕以及增生性疤痕。

色素沉着型疤痕

一般在3-6个月逐渐消退，少部分患者可能会持续1年左右。一般在疱疹脱痂后开始使用医用硅酮凝胶，有助于淡化黑色素，预防疤痕增生。患者应该做好皮肤的护理措施，不宜擅自抠抓或者挤压局部，平时需要多进食富含维生素C和维生素E的食物，例如猕猴桃、橙子、鲜枣、柚子、草莓等，有利于促进人体的新陈代谢，帮助消除色素沉淀。

增生性疤痕

通常无法自行消退，不积极治疗可能会长期存在。另外，如果患者本身属于疤痕体质，更不容易自行消退，且容易形成疤痕疙瘩。疤痕形成2个月内可以使用含洋葱提取物制剂、医用硅酮凝胶等药物外涂，也可以注射疤痕软化针。

预防措施

虽然带状疱疹有一定的自限性，但积极预防仍然很重要。要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证正常作息活动，提高自身免疫力。如果身边有水痘或带状疱疹患者，要注意避免接触其疱液，防止感染水痘-带状疱疹。

结语

带状疱疹虽然来势汹汹，但只要我们了解它的症状、掌握正确的治疗方法和预防措施，就能够有效地应对它。一旦出现疑似带状疱疹的症状，应及时就医，争取早日康复，摆脱疾病的困扰。如有更多皮肤病相关问题可点击在线咨询，北京国丹医院冯素莲医生将为您进一步解答。