居家治疗轻中度新冠感染从使用抗炎药开始,建议出现症状时开始使用NSAIDS,在NSAIDS中优先推荐选择性环氧化酶2抑制剂。但存在以下情况的患者,需根据具体情况选择用药:
● 存在消化道风险的患者:若患者既往有胃肠道溃疡、出血、幽门螺旋杆菌感染等,建议选用选择性环氧化酶2抑制剂;
● 冠心病/心脏支架置入患者:不能选用选择性环氧化酶2抑制剂,使用这类药物存在心血管风险;
● 存在心脑血管风险者:既往发生过心血管事件、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等患者,使用NSAIDS药物后更易发作心脏病或发生卒中;● 孕妇及哺乳期妇女:慎用对乙酰氨基酚,禁用布洛芬、双氯芬酸钠等NSAIDS类药物;
● 肾功能不全者:禁用对乙酰氨基酚、NSAIDS类药物;
● 接受抗凝治疗者:合用布洛芬等非选择性NSAIDS会导致出血风险上升,选择性环氧化酶2抑制剂出现该反应的风险小;
● 老年人感染新冠后单发酸痛,无发热等其他症状者:可以局部外用NSAIDS药物,尤其适用于合并胃肠道疾病、心血管疾病或身体虚弱者,包括双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠凝胶等;
● 已经服用非甾体抗炎药物者:禁止自行加量或使用超过说明书的剂量,不能同时服用2种及以上的非甾体抗炎药;
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