如何诊断和治疗早期结直肠癌？

首先，咱们需要了解到底什么是早期结直肠癌？我们的肠壁分成5层，包括黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层和浆膜层。我们的肠镜所看到的粉色的肠壁是第一层黏膜层。当发现肿物时，如果癌细胞仅仅局限在刚刚所提到的第一层和第二层，而没有突破第三层，我们称为“早期结直肠癌”。

早期结直肠癌特异的症状就是没有任何的表现，因此，肠镜筛查是及时发现早期结直肠癌有效的手段。结肠镜检查不仅可以清晰的观察到我们的肠道，并且可以直视下钳取可疑病变，进行病理学的检查，它是早期结直肠癌发现与确诊的主要手段。当结肠镜检查发现结肠病变之后，我们可以通过病变表面的凹凸感，是否有糜烂以及活检钳触与软硬度等情况，结合更精密的内镜设备比如放大内镜观察病变表面的微细结构来进行相应的良恶性判断，再根据病理予以明确。

如何判断发现的结肠肿物是否为早期癌？现在的技术手段可以结合电子染色内镜、贴近黏膜表面进行放大观察和我们的超声内镜等检查，通过评估病变的恶性程度以及肿物突破深度来判断是否处于早期状态。内镜不仅可以作为诊断方法，也可以进行微创治疗，可以有效切除早期结直肠癌，不需要开腹即在腹部打孔，仅仅通过结肠镜在自然的结肠腔道内，直接通过专用的一些切除器械，比如电刀这样的一些器械来进行局部的早期结直肠癌切除。它主要的手术方式包括两种，一种称为黏膜切除术，简称为EMR术；另外一种称为黏膜下剥离术，简称为ESD术。ESD术在北京友谊医院消化中心已经开展数十年，是非常成熟且有效的治疗方法，它具有创伤小，不改变解剖结构，操作时间及住院时间都比较短，无痛操作等优点，是目前早期结直肠癌的首选治疗方法。