荨麻疹是怎么发生的

荨麻疹，俗称“风疹块”，是一种以皮肤突发风团、红斑伴剧烈瘙痒为特征的常见皮肤病。这些风团如同“隐形画家”在皮肤上的即兴创作，可在数小时内出现又消失，位置不固定，甚至可能伴随血管性水肿、呼吸困难等全身症状。看似简单的皮肤反应，实则是免疫系统与外界因素“交锋”的复杂过程。

一、荨麻疹的“导火索”：多元诱因解析

荨麻疹的发病犹如多米诺骨牌，免疫系统便开始连锁反应。常见诱因可分为以下几类：

过敏反应：免疫系统的“误判”

当人体接触过敏原(如海鲜中的异体蛋白、花粉、尘螨或药物如青霉素)时，免疫系统会将其误判为“入侵者”，启动防御机制。肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活，释放组胺、白三烯等炎症介质。这些物质导致皮肤血管扩张、通透性增加，形成风团和瘙痒。例如，寒冷性荨麻疹患者接触冷水后，皮肤会迅速出现风团;胆碱能性荨麻疹则因运动或情绪激动导致体温升高而诱发。

物理刺激：皮肤的“应激反应”

冷、热、日光、摩擦或压力等物理因素可直接作用于皮肤。例如，寒冷性荨麻疹患者接触冷物后，皮肤血管先收缩后扩张，导致风团形成;皮肤划痕症(人工荨麻疹)患者因轻微摩擦即可出现风团。

精神与内分泌因素：神经-免疫的“联动”

长期精神紧张、焦虑或内分泌失调(如甲状腺功能亢进、糖尿病)可能通过影响神经内分泌系统，间接导致免疫失衡，增加荨麻疹风险。

二、荨麻疹的“幕后推手”：免疫系统的异常反应

荨麻疹的核心机制是免疫系统的过度反应。正常情况下，免疫系统能精准识别并清除病原体，但在荨麻疹患者中，这一过程出现“误判”：

组胺的“放大效应”：组胺是荨麻疹发病的关键介质。它不仅导致血管扩张和皮肤水肿，还会刺激神经末梢，引发剧烈瘙痒。

炎症介质的“协同作战”：白三烯、前列腺素等炎症介质与组胺“联手”，加剧皮肤炎症，甚至引发全身症状(如呼吸道黏膜水肿导致呼吸困难)。

慢性荨麻疹的“免疫记忆”：在慢性荨麻疹患者中，免疫系统的异常调节可能持续存在，导致病情反复发作，难以彻底治疗。

荨麻疹虽不致命，但反复发作可能严重影响生活质量。理解其成因，避免诱因，科学治疗，是控制病情的关键。对于慢性患者而言，荨麻疹更像是一位“不速之客”，需要耐心与智慧与之周旋。随着医学对免疫机制研究的深入，未来或许能实现更精准的个体化治疗，让皮肤重归平静。患者想了解更多皮肤病防治知识，可点击在线咨询北京国丹医院李瑞斌医生。